בדיקת STD אופיינית כוללת בדיקה ויזואלית (מחפש פצעים פתוחים, סגרות, או מוגלה), ספוגיות, משיכת דם לHIVועַגֶבֶתבדיקות, ודגימת שתן לבדיקות זיבה וכלמידיה. הבעיה?זִיבָהיכול להתקיים בגרון או פי הטבעת מבלי להיבדק בחיוב בדגימת שתן, ואי בדיקת אזורים אלו עלולה להוביל לאובחנה של ה- STI, דבר שיכול להפיץ את המחלה עוד יותר. לא נהדר, במיוחד בהתחשב בכך שמין אוראלי הוא שורש ההתפשטות הנוכחית שלזן שאינו ניתן לטיפולשל זיבה.
לדברי הווארד גרוסמן, רופא פנימי המתמחה בבריאות LGBTQ, הרופאים צריכים להרחיב את משטר הבדיקות שלהם. 'יש לחנך את כל הספקים לבצע בדיקות מתאימות המעריכות את כל אתרי ההדבקה האפשריים,' אמר כתבתי במאמר עבור הגוף, 'ובדיקות צריכות להיות זמינות בכל הגדרות הטיפול הראשוני. אם הספק שלך לא בודק זיהום אוראלי ופי הטבעת, הוא לא בודק כראוי. '
במשך עשרות שנים ניהל גרוסמן תרגול בניו יורק המיועד לחולים מוזרים. באותה תקופה הוא ראה את הצורך במעקב מוגבר אחר מחלות מין כדרך לעזור לאנשים הומואים לרדוף אחר חופש מיני בבטחה. כעת במיקום קליניק בקליבלנד בפלורידה, גרוסמן ממשיך לתמוך בבדיקות מוגברות ויסודיות יותר של מחלות מין כדרך למנוע את התפשטותן. 'אנחנו באמצע מגיפת ה- STI הזו כי אנחנו לא בודקים מספיק ואנחנו לא בודקים כראוי', הוא אומר.
בדיקה נכונה פירושה שאם לחולה יש זין בגרונו או בתחתו, עליו להיות ספוגיות של אזורים אלה כדי לבדוק זיבה. בדיקת השתן הסטנדרטית טובה לגברים הטרוסקסואלים שסביר להניח שיש להם זיבה בשופכה, אך אצל נשים וגברים הומואים, זיבה יכולה להישאר בלתי מזוהה.
צפה בזה מ- MediaMente:
מחסום אחד לבדיקת זיבה יעילה יותר הוא יעילות הבדיקות הנוכחיות מעבר לדגימת השתן. ה- NAAT (בדיקת הגברה של חומצות גרעין) מיועד בעיקר לאיתור זיבה בשופכה. ה- CDC ממליץ ה- NAAT עבור ספוגיות פי הטבעת והפה של גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. הוכח כי ה- NAAT מזהה זיבה מהספוגיות הללו, אך מבחינה טכנית לא מדובר בשיטת גילוי שאושרה על ידי ה- FDA. כדי לפשט את הבדיקה, גרוסמן אומר שניתן לערבב ספוגיות דרך הפה והחלחולת עם דגימת שתן. שיטה זו בודקת מספר אזורים בהקרנת מעבדה אחת. פירוש הדבר שחולה לא יכול לדעת אם יש לו זיבה בשופכה, דרך הפה או פי הטבעת אם הבדיקה חוזרת חיובית; עם זאת, הטיפול בשלושתם זהה. סוג זה של ערבוב דגימה יכול להיות דרך אחת עבור רופאים לפשט את הבדיקות המורחבות.
גרוסמן מצטט אפשרויות אחרות להרחיב את בדיקות ה- STI כדי להפחית את התפשטותן. זה עשוי להיראות כמו בדיקת סוג מהיר-ספוגית במשרד הרופא, בדומה למה שמשמש לאיתור דלקת גרון. הזמנה בדואר ערכות בדיקהמהוות אפשרות נוספת לחולים שלא תהיה להם גישה קלה לרופא, כמו באזורים כפריים מאוד. מרפאות עם שירותי כניסה בחינם ותוצאות מהירות יכולות לבדוק ולטפל באנשים במהלך ביקור קצר. סוג זה של מרפאה מכיר בכך שאנשים (בעיקר גברים הומוסקסואליים) מקיימים יחסי מין מסוכנים וזקוקים לשירותי בריאות המתאימים למציאות זו ללא שיפוט.
'עלינו ללמד ספקים שמיניות ובריאות מינית הם חלק בלתי נפרד מרווחתו של האדם. עלינו לעשות להם יותר נוחות לדבר על הנושאים האלה ', אומר גרוסמן. נושא זה של נוחות קלינאי הוא חלק גדול מהפער בסינון STI תקין. הכשרה בנושא מחלות מין ובריאות מינית היאבצורה לא מספקתבבית הספר לרפואה, ותלמידים רבים נותרים ללמוד נושאים אלה בקורסים שמחוץ להכשרה הנדרשת שלהם. ללא לימודים נאותים, לרופאים אין פשוט את השפה להתמודד עם סוגיות אלה. הם אולי לא יודעים לקחת היסטוריה מינית מלאה. יתכן שהם לא יודעים לשאול שאלות מיניות באופן שלא מרגיש שיפוטי. מטופלים עשויים להרגיש מביכים בהעלאת הנושאים הללו מכיוון שהם כל כך אישיים. רופאים עשויים להרגיש מגושמים עוד יותר להביא אותם כי הם לא מבינים לגמרי איך לדבר עליהם.
אם אתה חושב שאתה נבוך מלקבל ספוגית אנאלית במשרדו של הרופא שלך, חשוב עד כמה הם עשויים להיות נבוכים אם הם מעולם לא עשו מעולם . אנו רואים ברופאים שלנו מומחים שאין לטעות בהם, אך ייתכן שיש פערים בידע שלהם. לפעמים המטופלים צריכים לעלות מדרגה וליזום את השינוי. בפעם הבאה שאתה מקבל בדיקת STI, בקש ספוגית בגרון ובפי הטבעת. אם הרופא שלך לא יודע לכלול את זה במסך רגיל, מצא מישהו שכן.
קרא את הבא :שטיפת פה יכולה להרוג מחלות מין