איך ההישרדות לפיגוע סכין משפיעה על שארית חייך

מאמר זה הופיע במקור ב MediaMente בריטניה .

פול היידן ישב על כיסא מוקף בבריכת דמו שלו בזמן שבנו, ריקי, שכב גוסס במיטת בית חולים לידו. הזוג נדקר מספר פעמים כשניסו למנוע מגנבת טוסטוס מחוץ לביתם במזרח לונדון בשעות המוקדמות של היום הקודם.

ריקי, בן 27, סבל מפצע עמוק בירכו השמאלית שניתק כלי דם מרכזי וגרם לדימום קטסטרופלי, ואילו פול (54) הוצמד בזרוע, ביד, ברגל וברגל - שתחתיתו נותרה תלויה בגלל זה נפרץ בצורה כה אכזרית. בשלב מסוים נאמר לו לצפות לקטיעה.

באותו לילה, לפני קצת יותר מ- 19 חודשים, סימן הקיצוץ הטרגי של חיים אחד ושחר פתאומי של ירידה לאחרים. המכה הכפולה האכזרית של לסבול את אובדן בנו העריץ ולשרוד פיגוע כה אכזרי פירושה שפול לא צפוי להיות אותו האיש שהתעורר שוב באותו בוקר חסר גורל.

הלוואי שזה היה אני, לא הוא, אומר פול, מוטרד בעליל כשאנחנו יושבים בסלון שלו וצופים בסרטים של הלווייתו של ריקי בטלוויזיה, מוקפים בשרידים האחרונים של בנו - הכד האוחז באפר, תמונות משפחתיות ישנות ו ארון זכוכית המציג מזכרות יקרות. הוא רצה לעשות כל כך הרבה דברים. הוא עבד כל כך קשה, והוא מעולם לא גרם לנו לבעיות.

הצלקות שאותן פול נושא וניידותו הקמלה הן תזכורות מתמדות לעימות האימתני. כך גם הצלקת הבולטת שעוברת על חזהו של כלב המשפחה, רוקסי, שגם הוא נחתך.

אחרי שבילתה כל לילה מכורבלת במיטה לצד חברתה הטובה ביותר ריקי, הצוות בוכה כעת שעות על גבי שעות בהיעדרו המורגש. אמרו לנו לפני כמה חודשים להפיל אותה בגלל שהיא כל כך לחוצה, אומר פול, בזמן שרוקסי שוכבת ומייבבת לרגליו. נתנו לנו תרסיס להשתמש בכדי להרגיע אותה אבל היא מייללת. היו לה פנים ממש עצובות מאז ...

הנזק העצבי וצלחות המתכת שפול עכשיו בידו הימנית פירושן שמיומנותו מוגבלת. אפילו משימות יומיומיות קטנות מאתגרות. האם ניסית אי פעם להחזיק מברשת שיניים כשאפשר להשיג אחיזה רק משתי אצבעות? הוא שואל כשהוא מוכיח שהוא צריך לאלץ את אצבעותיו להיצמד ביד השנייה שלו. זה חותך את הפה שלך לרסיסים. לפעמים אני אפילו לא יכול להרים את הקומקום.

פול הולך עם מקל בהזדמנויות שהוא מצליח לצאת מהבית ונאלץ לשבת להפסקות מנוחה תכופות. יש לו גם כסא גלגלים - אבל שונא להשתמש בו כי, זה מרגיש שהם קיבלו אותי.

שעון: חירום פשע הסכינים בלונדון: על שפת סכינים

הוא שותה מורפיום מהבקבוק ונוטל משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון וכדורי שינה. אבל הטאבלטים, הוא אומר, לא נוגעים בזה. בלילה הוא נשכב על הספה - קשה מדי לעלות ולרדת במדרגות - וצופה בשידורים חוזרים של המפץ הגדול לעצור את המחשבות הפוקדות את מוחו. הוא ישן רק שעתיים-שלוש, ואפילו כישורי המנוחה הקצרים הללו מקוטעים מהתקפי פאניקה, סיוטים עזים והבזקים מרגיזים.

מי שפגש עשרות אנשים כמו פול הוא ג'ו מנסון, מנתח ST8 ומנתח כלי דם שעבד במרכזי הטראומה הגדולים בלונדון בעשר השנים האחרונות. היא רואה את הנפילה של בעיית פשע הסכינים ההולכת וגוברת במדינה, שהתגברה לשיא של כמעט 40,000 עבירות בשנה שעברה.

הוצאת מטופלים מבית החולים, היא מסבירה, היא לעתים קרובות הצעד הראשון בדרך ארוכה. היא ממשיכה: הדינמיקה של האופן שבו [דקירה] מתרחשת היא חלק מהנטל הרגשי הנלווה לפציעה. לא משנה מה יקרה תמיד תהיה צלקת, זיכרון, אסוציאציה לכל החיים. אפילו פצעים עוריים שטחיים הניתנים לתיקון עם תפרים וכמה שבועות של ריפוי, יובילו ככל הנראה לכל החיים של זיכרונות על האירוע.

מרכזי הטראומה העיקריים בבירה מתמחים בטיפול בפגיעות דקירה קשות, אלו הקשורות ביותר בסיכון למוות. רבים דורשים ניתוח כירורגי כדי לתקן אותם ומה שאתה עושה כדי לתקן את זה תלוי בפציעה, אומר מנסון. אנו רואים פציעות בודדות באיברים בודדים ואז אנו רואים אנשים שעברו להב אחד עוברים מספר איברים.

חלק מחולי הטראומה החודרים מגיעים לבית החולים במצב שברירי ביותר והמנתחים צריכים לאמץ אסטרטגיה שמקורה בתיקוני חירום של ספינת מלחמה של חיל הים הנקראים בקרת נזקים. בעיקרו של דבר, משמעות הדבר היא הפסקת אובדן הדם כדי לשמור על החולה בחיים ואז לחזור אליו תוך 48 שעות כשהם במצב פיזיולוגי טוב יותר כדי לסבול עבודות תיקון.

מוצרי דם, כולל עירויים של פלזמה, טסיות דם וקריאוטים, הם בדרך כלל הצעד הראשון ברגע שאנשים מגיעים לחדר המיון. פגיעה קשה גורמת לפגם במנגנוני קרישת הדם, בדיוק כשהגוף באמת זקוק להם ביותר. הגוף שלך מאכזב אותך, מסביר מנסון. קוראים לזה קרישה טראומטית.

ואם חולה מדמם עירויים באופן פעיל לבדו לא יעזור. לעולם לא תוכל למלא מישהו אם הברז פתוח באמבטיה, אומר מנסון ומסביר כי יש צורך בניתוח כדי לעצור את הדימום ולהחזיר את זרימת הדם.

ההחלטה אם כן לתקן את הנזק אינה פשוטה לחלוטין. עלינו לשקלל את נטל הפציעה ואת בריאותו של המטופל, אומר מנסון. אז כמה דם הם איבדו, כמה נזק לרקמות הוא נרחב, באיזו אסטרטגיית החייאה אנחנו צריכים להשתמש. זה לא דורש רק מנתחים, מרדימים ורופאים בחדר מיון אלא גם צוות בנקי הדם, סבלים, טיפול נמרץ, תיאטרון, רדיולוגיה וצוות סיעודי. זו מערכת שלמה של בתי חולים שעוסקת בניסיון להציל חולים עם פציעות כל כך קשות.

לפעמים נדרשות מספר פעולות. מנסון היה עד למגמה מדאיגה שבה זה היה המקרה של מספר מטופלים ומסיבה שנראתה מטרידה לחלוטין. לעתים קרובות אנו רואים דקירות בעכוז, היא אומרת, ואלה יכולות להיות ניסיונות מכוונים לגרום לפגיעה במעי. זה יכול להזדקק להיווצרות סטומה כירורגית (שם המעי מוציא מדופן הבטן ופסולת מועברת לשקית קולוסטומיה), מה שהופך אותם לאירוע רציני יותר ומשנה את חייו.

היא מבהירה כי מנתחים רואים רק את התוצאות ואינם יכולים להוכיח את המניעים שמאחורי הדקירות, אך השערות שהמגמה באה לאחר שצעירים נחשפו לחומרים חינוכיים מיועדים היטב שנועדו להסביר את ההשלכות המחרידות של פציעות. אין לי ראיות, אבל נראה שהן נהפכו למטרה כי הם למדו שזה מה שקרה, היא מציעה.

לא משנה היכן הם נמצאים על הגוף והנזק, כל הפצעים הנגרמים על ידי מכשירים חדים, אומר מנסון, הם פראיים. הם דורשים מכה שעל העבריין להעביר פיזית בנסיבות הטעונות רגשית, כועסת, נסערת, מפחידה.

וויל פלינט, 28, שנדקר 12 פעמים בבירמינגהם בשעות המוקדמות של ראש השנה האזרחית בשנה שעברה כשניסה לעזור לאישה צעירה שהותקפה, משתמש באנלוגיה מצמררת כדי לתאר איך זה מרגיש. זה קרה כמו מכונת תפירה, הוא אומר, לפני שידעתי שנדקרו. באיזו מהירות אתה יכול לדקור מישהו כמה פעמים ... באנג, באנג, באנג, באנג, וזה נגמר.

ההתקפה הותירה את וויל עם ריאות מנוקבות, טחול חתוך וסרעפת ובטן מקולקעת. הוא נזקק לארבע שעות של ניתוח חירום ו -60 עד 80 תפרים ומהדקים. כאב בלתי פוסק ואובדן תחושה מנזק עצבי הם רק חלק מהסיבוכים שיישארו אצלו עד סוף חייו.

בסופו של דבר, הם אמרו לי שאיבדתי גם תפקוד רב בריאה השמאלית והסרעפת שלי הייתה משותקת, כך שאינני יכול לנשום באופן מלא מהריאה השמאלית שלי, אומר וויל, שפותח כתוצאה גם מאסטמה הנגרמת על ידי התעמלות. חדשות אלה היו הרסניות למי שהיה קריירת כושר מבטיחה בקלפים והתחרה בינלאומית.

התאבל על אובדן החיים שהוא חי לפני הדקירה, וחווה דיכאון, PTSD, חרדה ופלאשבקים. היה לו ייעוץ וניתב חלק ניכר מהטראומה הרגשית להתעמל, לכתוב מוזיקה, להקים עסק ולדבר עם חברים קרובים. הייתי צריך להתגבר ולקבל די הרבה, הוא אומר.

עם זאת, לא כל הקורבנות מרגישים שהם מסוגלים לדבר על הרגשות שהם נותרים להתמודד איתם. מקס מורגן * נדקר בחזהו, בגבו וברגליו במהלך התגוששות בצפון לונדון בשנת 2006 כשהיה בן 16. הוא התאושש היטב מבחינה פיזית, אך הפצעים הפסיכולוגיים הוכיחו שהרבה יותר קשה להחלים. לדבריו, הוא היה במצב די רע במשך שנים רבות ותרופות עצמיות על ידי עישון המון עשב.

עישנתי חברתית בעבר אבל זה הלך, כמעט בן לילה, מזה לעישון כל בוקר בושן גדול של בואש שמן בדרך לבית הספר, הפסקת בוקר, הפסקת צהריים, אחרי הלימודים, מסביר מקס. עשיתי את זה במשך ארבע-חמש שנים. זה הסיר את היכולת לחשוב על דברים כל כך הרבה. אבל פירוש הדבר שמעולם לא השלמתי עם זה וזה התבטא בסוג מאוד מוזר של פרנויה כשהייתי בן 19 או 20.

הוא מתאר את ההרגשה כאילו הוא נמצא בסכנה מיידית במקום שאנשים סביבו מתכוונים לו לפגוע. פשוט הסרתי את עצמי, אומר מקס. זו הייתה סוג מוזר של אגורפוביה. לקח כמה שנים עד שזה נשר. אולי אני עדיין מרגיש את זה עד היום אבל זה כבר לא מורגש.

ההשפעה הרגשית על הקורבנות יכולה להימשך לאורך זמן בלתי נתפס. מבחינת ג'סיקה נייט, ההשלכות הבריאותיות הנפשיות והפיזיות הן משהו שהיא ממשיכה לחיות איתו היום עשור אחרי שנדקרה בהתקפה לא מעוררת בצ'ורלי כבת 14.

הסיפור שלה מדהים להפליא. היא נדקרה 22 פעמים בזרוע, בצוואר, בבטן, בפנים ובגב, והושארה למוות. היא בילתה יותר משבוע בתרדמת ועברה ניתוח מקיף במשך מספר חודשים. כשהתעוררה מתרדמת, גילו הרופאים שהיא לקתה גם בשבץ מוחי, שנגרם מהטראומה העמוקה שגופה סבל.

הפרעות בראייה, בעיות זיכרון, כאבי עצבים מתמשכים - אותם היא מתארת ​​כמתחשק לצלול את עצמך לדלי קרח - לאורך כל הצד השמאלי של גופה, מפרקים כואבים ומיומנות לקויה הפכו כולם לחלק ממארג חייה.

ג'סיקה אובחנה כחולה PTSD וחרדה. היא גם הייתה לא טובה מכדי לגשת לבחינות הסיום שלה בבית הספר, ששטחו את חלומותיה על קריירה בענפי היצירה - כמה מציוריה והאיורים המדהימים שלה תלויים על קירות ביתה. אבל נדרשו שנים עד שהבינה עד כמה מזיק ההתקפה היה להופיע לחלוטין וזה הביא לתקופה חשוכה בחייה.

היא ניסתה להתאבד פעמיים, בפעם הראשונה כשהייתה בת 20 ושוב בשנה שאחרי. בסופו של דבר היא נחתכה ובילתה שבועיים בבית חולים פסיכיאטרי, שם שהתה בשמירה על התאבדות. הכל נראה חסר סיכוי, אומרת ג'סיקה. לא הבנתי איך ההתקפה תשפיע על העתיד שלי. אפילו לא ראיתי את זה מגיע. היו לי תקלות מיני. כעת היא מרגישה תקווה והחלה קורס עיצוב פנים.

ג'סיקה מסבירה שאולי היא לא חיה עכשיו אלמלא רוכב אופניים חולף שהבחין בה והזעיק אמבולנס. הם אמרו עוד חמש דקות וזהו, אין סיכוי. הייתי מת.

הזמן הוא הנמס לנפגעי התקפות סכינים. זהו האויב של הצוות הרפואי המטפל גם בהם, אומר מנסון. מנתחים נהגו לדבר על שעת הזהב הראשונה ועכשיו יש להם פלטינה עשר דקות למסור טיפול כדי לשפר את סיכויי ההישרדות.

הכל נגד השעון, היא אומרת. המהירות בה אתה עוצר מישהו מדמם למוות תשנה את התוצאה שלהם. ככל שאתה מאבד יותר דם, ככל שאתה מקבל תפקוד לקוי של איברים מרובים, כך הגוף שלך צריך להתאושש יותר.

החלון הקטן ההוא, אומר מנסון, הוא הסיבה שהטיפול הכוכבי לפני האשפוז באמבולנס האווירי בלונדון הוא חיוני ואולי הוא הסיבה שבגללו אנשים פצועים יותר אנושיים מגיעים לבית החולים. מסוקים נושאים דם והרופאים יכולים לבצע הליכים יוצאי דופן בצידי הדרך.

זה יכול לכלול עיסוי ליבו של המטופל בידיו, מה שמצריך פתיחת חלל החזה באמצעות טכניקה הנקראת חזה צדפה - השם מקל על הדמיון כיצד זה עובד. צוות האמבולנס יכול גם להציב בלונים בכלי הדם הראשי של הגוף באמצעות טכניקה הנקראת REBOA להפחתת איבוד הדם בבטן. זה נשמע די קיצוני, אומר מנסון. אך אם חולים מתים למעשה, אך רק סתם, התערבות מהירה יכולה להציל אותם.

אך למרות הניסיונות הטובים ביותר, לא כל חולה יכול להינצל ומנתחים צריכים למסור את הבשורה המנפצת והכואבת לקרובי משפחה הרוסים. מנסון זוכר כל אחד. יש תקופת הרהור, ותוהה האם היינו יכולים לעשות משהו אחרת, היא אומרת. מה נוכל לעשות טוב יותר בפעם הבאה? לפעמים זה רגשי. אני רק בן אדם. אבל מבחינתנו החיים נמשכים, יש לנו עבודה לעשות.

מכיוון שההבנה שלנו כיצד הגוף עובד ואיך ניתן לתקן אותו טוב יותר ממשיכה להתקדם, התקווה היא שהתפקיד כרוך בפחות טרגדיה. מנסון עורך בימים אלה מחקר אודות התגובה החיסונית המולדת לפגיעה טראומטית במרכז בארטס למדעי הטראומה. אנו בוחנים מנגנונים מולקולריים, תאים וגנטיקה כדי לבדוק אם נוכל לפתוח את המפתח להתפתחויות של אי ספיקת איברים מרובים ולגרום לאנשים להחלים מהר יותר.

אך ניתן היה לסלק את כל הפגיעה שנגרמה מסכינים אם אנשים יחליטו מלכתחילה לשאת אותם. ריקי, פול, וויל, מקס וג'סיקה לא יצטרכו לשאת את התחריטים הבלתי נמחקים שנותרו על חייהם בעקבות ההתקפות המחרידות, אם העבריינים היו בוחרים שלא לשאת להב.

דני קורברט *, בן 14, חווה את מה שהוא מתאר כחוטף זרוע בזרועו, משך אליו סכינים פעמים רבות ואיבד את אחד מחבריו לדקירה. כרגע הוא גם נמצא בתווית לנשיאה - אך כעת הפסיק. לא נשאתי סכין בלי שום סיבה אחרת מלבד פחד, הוא אומר. כיום, זה אף פעם לא קרב אגרופים. סכינים מתחילים מעגל של שטויות וקשה לצאת מזה אז אתה נושא מחשש לחיים שלך.

אז איך גורמים לצעירים, שנבהלים מחייהם, לוותר על כלי הנשק שהם מאמינים ששומרים עליהם? ויל מאמין שיש לאתגר מספר גורמים, כולל יצרני נשק ומדיה חברתית, כדי להתמודד עם המשבר.

הפסיכולוגיה שמאחורי נשיאת סכין אינה במקומה לגמרי, הוא אומר. קח את אמריקה. הם חושבים שכולם שיש להם אקדח פותרים פשע נשק ומסתכלים מה קורה שם. זה לא עובד. הדבר האחרון שסכין הולכת לעשות בכל מצב הוא להגן עליך. זה יגרום לך לאבד את החלק הטוב ביותר בחייך, בכלא, בבית החולים או בקבר.

הירשם לניוזלטר שלנוכדי לקבל את המיטב מ-MediaMenteהמועבר לתיבת הדואר הנכנס שלך מדי יום.

עקוב אחר אמילי גודארד טוויטר .

צפה בסרט החדש של MediaMente: ' חירום פשע הסכינים בלונדון: ON A EDGE EDGE ' .

* כמה שמות שונו כדי להגן על זהות המרואיינים.